打牢基础强保障 托起幸福“夕阳红”

编者按：

11月11日下午，政协德宏傣族景颇族自治州第十三届委员会常务委员会第二十三次会议举行专题协商议政会，围绕“加强社区养老服务工作，提升老年人生活质量”进行协商讨论。

会上，州政协副主席李川介绍了专题调研情况，5位州政协常委、委员作发言。本期按发言顺序对发言内容进行摘登，敬请关注。

州政协副主席李川：

多维度提升养老服务保障能力

6月30日至7月3日，德宏州政协调研组在州政协主席黄丽云带领下，就“加强社区养老工作，提升老年人生活质量”这一主题深入各县（市）及乡（镇、街道）、社区开展实地走访调研，还赴玉溪市、曲靖市、昆明市、楚雄彝族自治州等地开展学习考察，形成了专题调研报告。

调研显示，截至2024年底，德宏州总人口133.7万人。2021年60岁以上老年人人口数为17.6万人，2022年60岁以上老年人人口数为18.9万人，2023年60岁以上老年人人口数为20万人，2024年60岁以上老年人人口数为21.4万人，预计到2035年，全州60岁以上老年人人口数将达30万人，老年人人口数呈逐年上升趋势。

面对严峻的老龄化形势，德宏州积极应对，先后制定出台了《德宏州加强新时代老龄工作实施方案》《德宏州社区居家养老服务实施方案》《德宏州老年助餐服务行动实施方案》《德宏州养老旅居工作实施方案》等系列政策文件，进一步完善政策体系、服务体系，细化措施和任务，明确工作推进时间节点等，归纳整理6大类11项养老服务支持政策法规，增强服务可及性与可持续性。同时，采取试点方式对芒市勐焕街道锦华社区、瑞丽市勐卯街道兴安社区、盈江县平原镇盈湖社区、陇川县章凤镇新城社区、梁河县遮岛镇和谐社区的60岁以上老年人开展摸底调查，通过信息排查核实、录入信息系统等方式，为社区居家养老服务工作开展提供了数据支撑。此外，还为1437户特困老年人家庭进行适老化改造，投入专项资金搭建州级平台，探索智慧养老服务平台建设，利用智能设备和物联网技术为老年人提供智能化养老服务，深受老年人家庭欢迎。

目前，全州已建成社区日间照料中心17个、老年幸福食堂14个、养老服务机构14家，有效提升了老年人的生活质量。

然而，调研中也发现一些问题：社区养老基础设施薄弱，日间照料中心覆盖率低且服务功能不足，全州共有93个社区，仅有17个社区建成了日间照料中心，覆盖率较低。新建住宅小区养老用房面积普遍不达标，社区适老化建设步伐缓慢，一些新建住宅小区缺乏无障碍设施，有的无障碍通道坡度超过标准，存在安全隐患。同时，养老保险参保结构不优，城乡居民参保缴费额度低，中断缴费现象较多。此外，传统养老观念依然突出，许多老年人更倾向于居家养老，而养老服务人才队伍建设滞后，难以满足日益增长的养老需求。在建成的老年幸福食堂中，由于部分经营主体的营运方式、模式及经验不足，有少部分老年幸福食堂出现运营困难的情况，不利于持续性缓解老年人就餐难问题。

对上述存在的问题，建议——

在基础设施建设方面，认真谋划制定全州“十五五”养老服务发展规划，加大社区日间照料中心建设，提高覆盖率与使用效益，探索公建民营模式；严格落实新建小区养老用房达标规定，建立跨部门协调机制，确保同步规划、建设、验收、交付；加快社区适老化建设步伐，完善采购目录，整合民政、残联等部门资源，抓住城市更新机遇推进建设。

在养老保障工作方面，针对参保结构不优等问题，通过宣传发动提升城乡居民参保缴费档次，加大劳动执法监察力度，催缴用人单位养老保险，筛查市场主体动员参保情况，加大招商引资力度，增加群众收入，探索开展长期护理保险工作。

在养老观念更新方面，民政等部门应借助报刊、电视和新媒体平台，宣传新型养老模式及成功案例，动员鼓励老年人体验新型养老模式，通过亲身体验，逐步转变和更新养老观念。

在养老人才队伍培养方面，应提高养老职业和养老人才地位，加快与德宏职业学院合作开设养老专业，订单式培养人才。同时，抓好活力老年人就业和养老服务的结合、抓好老年大学学员培训与社区养老服务队伍建设的结合、抓好退休党员干部回社区发挥余热与养老服务的结合、抓好义工工作与养老服务的结合，不断强化养老服务队伍建设。

此外，应推进养老模式融合发展，深入调研摸清养老需求，探索社区嵌入式养老。指导老年幸福食堂健康运营，落实运营补助政策，在成本和盈利上寻求平衡，开展多元化经营，如为单位、工地等配送团餐，以更好服务老年人，推动全州养老服务高质量发展。

州政协委员、州公安局环境资源和食品药品犯罪侦查支队政委徐瑞林：

多举措加强改进社区养老工作

当前，德宏州社区养老工作存在诸多问题。在组织领导方面，重视程度不够，力量配置与实际需求差距大。如州民政局养老服务科人员有限，乡（镇、街道）无专门民政办公室，职能由社会事务办公室承担，且社区养老工作人员存在性别、年龄、编制、专业结构不合理等问题，制约了社区养老工作的健康发展。在社区养老服务项目上，存在养老项目普遍单一、基础设施不配套及适老化程度低、专业性服务项目不丰富、智慧特色养老服务市场规模小及接受度低等方面问题，难以满足老年人相关养老需求的情况较为突出。在监管方面存在空白，因养老服务、开发项目、投融资行为等引发矛盾纠纷多且难妥善处置，服务人员普遍缺乏专业培训，且个别公建民营养老机构存在超范围服务的情况。

针对上述存在的问题，建议——

加强组织领导，发挥党对社区养老服务的领导作用。将老龄工作重点任务纳入重要议事日程、经济发展规划、民生实事项目和工作督查范围；明确各部门职责，统筹推进养老服务高质量发展。同时，应充实专职、兼职和社会组织三支力量，营造良好发展环境，因地制宜探索符合本地实情的养老模式。

切实加强资源整合，做实服务保障。应加大对社区养老服务设施的投入和管理力度，整合闲置资源，推进适老化改造，建设多种形式的服务设施；强化社区平台建设，推广智慧养老，提供“点餐式”就近就便养老服务；制定完善服务标准和流程，发挥各类社会组织和队伍作用，实现资源共享、优势互补；加强社区医院与养老服务机构合作，推进养老、医护、康复服务等相互衔接，开创“医、康、养、护”四位一体服务模式。

在服务监管方面，应健全养老行业综合监管制度，建立监督管理机制，培育养老服务社会组织，压实各方责任；制定预收服务费用管理政策，防止欺诈行为发生；建立健全人才培养体系，提高服务人员专业素质；建立黑名单和行业禁入退出机制，建立完善的工作反馈机制，及时收集和处理市民意见和建议，不断改进和优化服务内容。

州政协委员、州财政局副局长段继波：

节约集约利用资金 提升养老服务保障水平

近年来，全州各级各部门多渠道筹集资金，多措并举推进养老服务体系建设和老年人事业取得新进展、新成效。

2022年至2025年，全州投入养老服务工作专项资金9882.54万元，争取省级福彩公益金7842.01万元，很大一部分用于保障老年人福利。在三级养老服务网络建设投入方面，2024年总投资1884.2万元的16个项目已建成完工7个、正在建设9个，2025年底可全部建成。2019年以来总投资1.46亿元，用于建设芒市勐焕街道养老服务中心等163个项目。目前，全州有14个养老机构投入运营、床位1602张，还建成了众多养老互助站、社区日间照料中心等，完成1437户困难老年人家庭居家适老化改造，新建15个老年幸福食堂。累计下达66.01万元资金补贴用于社会力量兴办养老服务机构补助。

但通过深入调研，发现资金保障和高效利用中还存在一些短板，主要体现在资金缺口与闲置浪费并存、资金保障水平不高、财政资金挤占挪用现象不同程度存在等。

对此建议：编制好“十五五”养老服务体系建设规划，梳理总结过往政策，结合财力制定目标，找准重点难点焦点问题，按照“量力而为、适度超前”的原则，结合财力制定工作目标，精准策划项目并做好前期工作，争取更多项目得到上级部门的资金支持。破解资产闲置问题，拓展思路，将“一老”与“一小”、老年公寓与大健康医养等场景结合，开拓运营市场，提高招商吸引力。加强财政资金统筹，提高对养老服务资金重要性的认识，把养老服务资金拨付放在各类资金的优先级，做到重点保障、优先保障，保障资金及时拨付、专款专用，积极争取上级资金。创新社会化、市场化运行模式，引导培育公益组织和志愿队伍，整合社区资源，用好政策撬动智能产品应用，借鉴外地经验加大招商引资力度，培育养老服务产业，提升养老服务水平。

州政协常委、州人民检察院九部副主任张婕：

强化多方协同 共建养老友好社会

随着德宏州人口老龄化进程的加速，养老问题日益成为社会关注的焦点。社区养老、居家养老和机构养老作为当前主要的养老模式，各自发挥着重要作用，但也面临着诸多问题与困难。

当前，无障碍设施与适老化改造协同发展存在诸多问题。一方面，跨部门协调机制缺失，出现治理盲区。老旧小区楼栋出入口轮椅坡道不合规，内部道路状况差，住宅区与外部公共区域连接道路缺乏无障碍设施。另一方面，资源投入不均衡，覆盖存在“双缺口”。城乡、区域发展失衡，老旧小区和农村地区“硬件”缺失严重，农村老年家庭和城市低收入家庭改造需求未满足，且部分社区适老化改造与周边无障碍设施未联通规划，形成“最后一米”障碍。

新建住宅小区配建社区居家养老服务设施用房也面临困境。一是移交困难。部门衔接不畅，住建部门未规定竣工验收需通知民政部门参与，影响后续接收。建设单位配合度低，拖延移交工作。二是运营管理资金短缺。资金来源渠道有限，一些养老服务设施用房建成后无法正常运营，造成资源闲置浪费，服务质量也难以提升。

针对无障碍设施和适老化改造协同发展，建议构建协同治理机制，建立由政府牵头、相关部门共同参与的联席会议制度，统筹规划建设与资金分配，整合现有标准体系，明确公共空间、居住环境“双适配”要求。同时，统筹资源投入，将无障碍设施升级与适老化改造纳入城乡规划，重点倾斜老旧小区和农村地区，扩大补贴范围，实现“城乡全域覆盖”。此外，应建立运维管理体系，将无障碍设施和适老化改造项目纳入社区网格化管理，明确维护责任，引入市场化运维模式，加强监管执法，畅通群众监督举报渠道。

对于新建住宅小区配建社区居家养老服务设施用房问题，建议建立健全多部门协同监管机制，在各环节严格把关，明确建设单位责任义务，加强对建设单位的督促指导。同时，加大政策扶持力度，吸引社会资本参与，探索多元化资金筹集方式，拓宽资金来源渠道，保障建设和运营资金需求。

州政协常委、州民政局养老服务及儿童福利科科长林家力：

稳步推进社区养老工作健康发展

截至2024年底，德宏州60岁及以上老年人达21.4万人，占比16%，较2023年增加1%，老龄化进程加深，社区养老需求逐年增长。社区居家养老以家庭为核心、社区为依托，契合德宏州文化传统与社情民意，成本较低，成为老年人主流选择。

然而，德宏州社区养老工作存在诸多问题。老年幸福食堂等养老服务点可持续运营难，部分老年幸福食堂为老年人提供优惠助餐，盈利能力弱，如盈江县盈湖公园老年幸福食堂仅能维持基本采购成本，持续性开展助餐服务缺少资金支持。社区居家养老服务专业性有待提升，服务内容单一，难以满足需求分层化趋势，刚需群体与高收入老年人需求均未充分覆盖。居家智慧养老网络、设备使用难度大，老年人学习使用网络、智能设备困难，部分App操作复杂，且受语言、身体条件限制，独自在家操作使用有难度。老年人群体对居家养老助餐服务需求量不大，城区老年幸福食堂上门送餐服务人数占比不到1%。资源整合不足，相关职能部门与街镇、社区分割，老年人信息、评估及服务数据分散，医疗、社区、养老机构功能独立，医保衔接、跨部门协同存在瓶颈。在观念与信任壁垒方面，传统“养儿防老”观念根深蒂固，部分老年人对社区服务质量存疑。

对此建议：建立街道、社区统筹的养老服务协调机制，打破部门数据壁垒，明晰政府与市场边界，政府聚焦兜底性、普惠性服务，通过购买服务、补贴等方式引导社会力量参与，激发市场活力与创新动力。构建精准供给体系，整合资源，提供标准化服务，扩大养老服务消费补贴覆盖面。强化专业队伍建设，建立培训与认证体系，提高护理人员待遇。推进智慧与信任建设，统一搭建全州智慧服务平台。深化医养融合，推动社区卫生服务中心与养老服务机构签约合作，将慢性病管理、康复护理等服务纳入社区养老体系，实现医保与养老服务衔接。强化能力评估，建立统一评估体系，引入第三方评估机构，强化评估结果运用，推行长期护理保险试点，减轻失能老年人家庭照护负担。加强观念引导，利用多种载体宣传社区居家养老优势，逐步转变传统养老观念。

州政协委员、州老干局二级主任科员喊应：

打造服务综合体 逐步增强参与度

社区养老作为新型模式，通过在社区内建设小型养老服务机构、站点及“幸福e站”，打造“一刻钟养老服务圈”，集居家、社区、机构养老优势于一体，具有距离近、灵活性强、服务综合、“政府主导+社会运营”等特点，核心功能涵盖日间照护、助餐服务、紧急救助，能有效打破传统养老壁垒，整合资源。

德宏州在社区养老服务工作上取得显著成效。在政策层面，联合11个部门印发助餐方案，开展多次调研与调度，编制了2个方案并梳理6大类11项政策。在服务方面，实现县级老年幸福食堂全覆盖，已建成20个“幸福e站”，构建“十助”体系；通过信息摸排完成全州60岁以上老年人信息录入，摸清了全州老年人的生存现状；在居家服务方面，为1437户家庭进行了适老化改造，打造“15分钟养老服务圈”；投入资金建设州级智慧养老平台，用智能设备监测老年人状况，可线上公示信息、监督宣传。

然而，德宏州社区养老服务仍存在一些问题。在服务供给方面，部分设施短缺陈旧、功能单一，新建与老旧社区改造均面临难题，多元化养老需求难以满足；支撑保障薄弱，专业人才缺失，资金投入以政府为主、社会资本参与度低，医养协同不畅；服务宣传缺位，老年人知晓率、参与度低，制约服务推广。

对此建议：加强服务设施建设，完善规划布局，将养老服务设施纳入城市与社区规划，加大老旧社区改造力度，整合资源打造“一站式”养老服务综合体；丰富服务内容，个性化定制服务，拓展服务领域，引入社会资源，将服务范围从康复保健、生活照料等传统方向扩展到法律援助、文化活动、体育比赛等，通过政府购买服务、项目合作等方式开展多元化服务；加强专业人才队伍建设，健全培训体系，提高待遇保障，拓展职业空间，提供指导与资金支持；加大资金投入力度，增加政府投入，鼓励社会参与，形成多元投入机制；深化医养结合，推动医养机构签订协议，明确责任，完善服务模式，加强信息化建设，开展远程医疗、在线预约服务；加强服务宣传，创新宣传方式，通过举办咨询会、服务展示会、深入社区面对面讲解等，加强典型宣传，逐步增强老年人与社会公众对社区养老模式的信任度和参与度。